Como a análise do comportamento tem contribuído para área da saúde? / How behavioral analysis has contributed to the health area? / ¿Como ha contribuido el análisis de comportamiento al campo de la área de salud?

A Psicologia da Saúde tem investigado variáveis e proposto estratégias de prevenção e promoção de problemas de saúde. Especificamente na Análise do Comportamento Aplicada o foco tem sido a alteração e manutenção de comportamentos relacionados à saúde. Por meio de uma revisão de literatura, o objetivo deste trabalho foi identificar estudos, pautados na Análise do Comportamento Aplicada, que apresentassem contribuições à área de Saúde. Para tanto, foram revisadas todas as edições do Journal of Applied Behavior Analysis, publicadas entre 2000 e 2015. Os artigos que continham em seus títulos ou resumos, termos relacionados à saúde foram selecionados. Ao todo 160 artigos foram encontrados e após análise dos mesmos, considerando, o objetivo, métodos e os resultados, 11 temas relacionados à saúde foram definidos (adesão, diabetes, problemas alimentares, uso de drogas, procedimentos hospitalares, saúde ocupacional, saúde bucal, atividade física, comportamento autolesivo, problemas de sono e segurança no trânsito). Os estudos baseados nos pressupostos analíticos comportamentais demonstram a aplicabilidade dos conceitos na área de saúde. Além disto, foi também possível identificar e analisar as principais características metodológicas utilizadas e sua eficácia para a alteração de padrões de comportamentos de saúde...(AU)

Health Psychology has investigated variables and proposed strategies to prevent problems or promote health conditions. Specifically in Applied Behavior Analysis, the maintenance and modifications of health-related behaviors has been the focus of interest. By a literature review, the aim of this work was to identify studies, based on Applied Behavior Analysis, that show contributions to the health area. All issues of Journal of Applied Behavior Analysis published between 2000 and 2015 were reviewed. The articles that had, in their title, any healthrelated terms were selected. One hundred and sixty studies were found and after the analysis, considering the objective, methods and results, 11 health themes were defined (compliance, diabetes, feeding problems, drugs use, medical procedures, occupational health, oral health, physical activity, self-injurious behavior, sleeping problems and traffic safety). Studies based on behavior analytical proposals showed the applicability of concepts to the health area. Besides, it was possible to identify and analyze the main methodological characteristics used and also their efficacy to changing health behavior patterns..(AU)

La Psicología de la Salud ha investigado variables y propuesto estrategias para la prevención y promoción de problemas de salud. Específicamente en el Análisis de Comportamiento Aplicado, la atención se ha centrado en cambiar y mantener los comportamientos relacionados con la salud. A través de una revisión de la literatura, el objetivo de este trabajo fue identificar estudios, basados en el Análisis de Comportamiento Aplicado, que presentaran contribuciones al área de Salud. Para este fin, todas las ediciones del Journal of Applied Behavior Analysis, publicadas entre 2000 y 2015 En total, 160 artículos fueron encontrados y después del análisis de los mismos, considerando, el objetivo, métodos y resultados, 11 temas relacionados a la salud fueron definidos (adhesión, diabetes, problemas alimentarios, uso de drogas, procedimientos hospitalarios, salud ocupacional, salud bucodental, actividad física, comportamiento autolesivo, problemas de sueño y seguridad en el tránsito). Los estudios basados en los supuestos analíticos comportamentales demuestran la aplicabilidad de los conceptos en el área de salud. Además, fue también posible identificar y analizar las principales características metodológicas utilizadas y su eficacia para la alteración de patrones de comportamientos de salud. Se seleccionaron los artículos que contenían términos relacionados con la salud en sus títulos o resúmenes. Se encontraron un total de 160 artículos y después de analizarlos, considerando el objetivo, los métodos y los resultados, se definieron 11 temas relacionados con la salud (adherencia, diabetes, problemas dietéticos, uso de drogas, procedimientos hospitalarios, salud ocupacional, salud bucodental, actividad física, comportamiento auto-lesivo, problemas para dormir y seguridad vial). Los estudios basados en suposiciones analíticas de comportamiento demuestran la aplicabilidad de los conceptos en el campo de la salud. Además, también fue posible identificar y analizar las principales características metodológicas utilizadas y su efectividad para cambiar los patrones de comportamiento de salud...(AU)

Changes in salivary microbiota increase volatile sulfur compounds production in healthy male subjects with academic-related chronic stress.

OBJECTIVE: To investigate the associations among salivary bacteria, oral emanations of volatile sulfur compounds, and academic-related chronic stress in healthy male subjects. MATERIALS AND METHODS: Seventy-eight healthy male undergraduate dental students were classified as stressed or not by evaluation of burnout, a syndrome attributed to academic-related chronic stress. This evaluation was carried out using the Maslach Burnout Inventory-Student Survey questionnaire. Oral emanations of hydrogen sulfide, methyl mercaptan, and dimethyl sulfide were measured using an Oral Chroma™ portable gas chromatograph. The amounts in saliva of total bacteria and seven bacteria associated with halitosis were quantified by qPCR. The in vitro production of H2S by S. moorei and/or F. nucleatum was also measured with the Oral Chroma™ instrument. RESULTS: The stressed students group showed increased oral emanations of hydrogen sulfide and dimethyl sulfide, together with higher salivary Solobacterium moorei levels (p < 0.05, Mann Whitney test). There were moderate positive correlations between the following pairs of variables: Fusobacterium nucleatum and S. moorei; F. nucleatum and hydrogen sulfide; Tannerella forsythia and F. nucleatum; T. forsythia and S. moorei. These correlations only occurred for the stressed group (p < 0.05, Spearman correlation). The in vitro experiment demonstrated that S. moorei increased H2S production by F. nucleatum (p < 0.05, ANOVA and Tukey's test). CONCLUSION: The increased amount of S. moorei in saliva, and its coexistence with F. nucleatum and T. forsythia, seemed to be responsible for increased oral hydrogen sulfide in the healthy male stressed subjects.

Fatores que influenciam o desmame precoce e a extensão do aleitamento materno

Este trabalho visa identificar fatores que influenciam a ocorrência do desmame precoce e do aleitamento prolongado. A metodologia envolveu a seleção de dois grupos de 40 mães, cujos filhos eram atendidos pelo Centro de Pesquisa e Atendimento Odontológico para Pacientes Especiais, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas. O grupo I era constituído de mães que desmamaram seus filhos antes do sexto mês de vida e o grupo II, de mães que estenderam a amamentação além do primeiro ano. As participantes responderam, primeiramente, a entrevistas individuais por meio de um questionário específico e, posteriormente, a um questionário socioeconômico. Os resultados mostraram que as variáveis demográficas estão relacionadas ao sucesso ou insucesso da amamentação natural.

Effects of providing prior face-to-faceinformation on the anxiety of patientsundergoing dental extraction / Efeito da informação prévia face-a-face sobre a ansiedade de pacientessubmetidos à exodontia

This article test the effect of providing face-to-face information on anxiety and physiological measures of patients undergoing third molars extraction. The study included 123 patients divided into: experimental group (EG) and control group (CG). The instruments used were: the Dental Anxiety Scale (DAS) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Assessment of anxiety occurred in the stages: Pre-Surgical, Immediate Post-Surgical, Mediate Post-Surgical and Suture Removal. Physiological assessment occurred in the stages: Pre-Surgical, Immediate Post-Surgical and Suture Removal. Face-to-face information was only offered to the EG immediately after the first stage. We used the Chi-square test, mixed models for repeated measures (Proc Mixed of the SAS program) and Tukey (α=5%). There were no statistically significant differences between groups on anxiety and physiological measures. However, patients’ systolic and diastolic blood pressures and their anxiety scores were lower in the EG than the CG, which suggests an effect of the preparatory procedure. (AU)

Este artigo avalia o efeito da informação prévia face-a-face sobre a ansiedade e as medidas fisiológicas de pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Participaram 123 pacientes, distribuídos nos grupos: Controle e Experimental. Utilizou-se para avaliação da ansiedade: Escala de Ansiedade Odontológica de Corah e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. A avaliação da ansiedade ocorreu nos momentos: Pré-Cirúrgico, Pós-Cirúrgico Imediato, Pós-Cirúrgico Mediato e Remoção de Sutura. A avaliação fisiológica ocorreu nos momentos: Pré-Cirúrgico, Pós-Cirúrgico Imediato e Remoção de Sutura. A informação face-a-face foi oferecida ao Grupo Experimental após o primeiro momento. Utilizou-se os testes Qui-Quadrado, Análise de Variância com Modelo Misto e Tukey (α=0,05). O resultado sugeriu não haver diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à ansiedade e as medidas fisiológicas. Entretanto, a pressão arterial sistólica e diastólica e os escores de ansiedade foram menores entre os pacientes do grupo experimental, sugerindo possível efeito do procedimento preparatório.(AU)

Effects of providing prior face-to-face information on the anxiety of patient sundergoing dental extraction / Efeito da informação prévia face-a-face sobre a ansiedade de pacientes submetidos à exodontia

This article test the effect of providing face-to-face information on anxiety and physiological measures of patients undergoing third molars extraction. The study included 123 patients divided into: experimental group (EG) and control group (CG). The instruments used were: the Dental Anxiety Scale (DAS) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Assessment of anxiety occurred in the stages: Pre-Surgical, Immediate Post-Surgical, Mediate Post-Surgical and Suture Removal. Physiological assessment occurred in the stages: Pre-Surgical, Immediate Post-Surgical and Suture Removal. Face-to-face information was only offered to the EG immediately after the first stage. We used the Chi-square test, mixed models for repeated measures (Proc Mixed of the SAS program) and Tukey (α=5%). There were no statistically significant differences between groups on anxiety and physiological measures. However, patients’ systolic and diastolic blood pressures and their anxiety scores were lower in the EG than the CG, which suggests an effect of the preparatory procedure.

Este artigo avalia o efeito da informação prévia face-a-face sobre a ansiedade e as medidas fisiológicas de pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Participaram 123 pacientes, distribuídos nos grupos: Controle e Experimental. Utilizou-se para avaliação da ansiedade: Escala de Ansiedade Odontológica de Corah e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. A avaliação da ansiedade ocorreu nos momentos: Pré-Cirúrgico, Pós-Cirúrgico Imediato, Pós-Cirúrgico Mediato e Remoção de Sutura. A avaliação fisiológica ocorreu nos momentos: Pré-Cirúrgico, Pós-Cirúrgico Imediato e Remoção de Sutura. A informação face-a-face foi oferecida ao Grupo Experimental após o primeiro momento. Utilizou-se os testes Qui-Quadrado, Análise de Variância com Modelo Misto e Tukey (α=0,05). O resultado sugeriu não haver diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à ansiedade e as medidas fisiológicas. Entretanto, a pressão arterial sistólica e diastólica e os escores de ansiedade foram menores entre os pacientes do grupo experimental, sugerindo possível efeito do procedimento preparatório.

Fatores determinantes do uso de chupeta entre crianças participantes de programa de incentivo ao aleitamento materno / Determinants of pacifier use among infants attending an interdisciplinary breastfeeding promotion program

Objetivo avaliar a introdução de chupeta entre crianças assistidas por um programa interdisciplinar de incentivo ao aleitamento materno durante os primeiros seis meses de vida, investigando os possíveis determinantes do seu uso. Métodos foi realizado um estudo descritivo, exploratório, longitudinal, quantitativo, por meio do acompanhamento de 120 díades mãe-crianças. Foram coletados dados sobre características pessoais, demográficas, e variáveis referentes aos períodos pré, peri e pós-natal. Foram realizadas análises bivariadas pelo teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher e análise de regressão múltipla de Poisson com ajuste robusto do erro padrão. Resultados verificou-se que 13,33% das crianças usavam chupeta ao final do primeiro mês de vida e que 23,33% apresentavam este hábito ao término do sexto mês. O uso de chupeta esteve associado positivamente à ausência de aleitamento materno exclusivo ao final do primeiro mês (RP:5,44; IC95%:2,38-12,44). Ao final do sexto mês, mostrou-se associado à ausência de aleitamento materno exclusivo no momento da alta hospitalar (RP:4,91; IC95%:1,79-13,48) e ausência de aleitamento materno exclusivo aos seis meses de vida (RP:2,32; IC95%:1,32-4,08). Conclusão o uso de chupeta durante os primeiros seis meses de vida entre crianças assistidas por um programa de promoção à amamentação mostrou-se associado à ausência de aleitamento materno exclusivo. .

Purpose to evaluate the introduction of pacifiers in children assisted by an interdisciplinary program of encouraging breastfeeding during the first six months of life, investigating the possible determinants of their use. Methods a descriptive, exploratory, longitudinal, quantitative study, through monitoring of 120 mothers and their children. Data were collected on personal characteristics, and demographic variables related to pre-, peri-and postnatal. Bivariate analysis were performed by Chi-square and Fisher exact test and multiple regression analysis with robust adjustment Poisson standard error. Results the analysis revealed that 13.33% of children using pacifiers at the end of the first month of life and 23.33% had this habit at the end of the sixth month. Pacifier use was positively associated with lack of exclusive breastfeeding for the first month (PR: 5.44, CI95%:2.38-12, 44). At the end of the sixth month, this habit was associated with absence of exclusive breastfeeding at discharge from hospital (PR: 4.91, CI95%:1.79-13, 48) and lack of exclusive breastfeeding at six months of life (PR: 2.32, CI95%:1.32-4, 08). Conclusion the use of pacifiers during the first six months of life for children assisted by a program to promote breastfeeding was associated with lack of exclusive breastfeeding. .

A Eficácia de Vídeo Informativo sobre Ansiedade em Pacientes Submetidos à Exodontia / Efficacy of Audiovisual Information on Anxiety for Patients Undergoing Tooth Extraction

Avaliou-se a eficácia de um vídeo informativo sobre ansiedade em pacientes submetidos a exodontia. Acompanharam-se 140 pacientes divididos nos Grupos Controle (GC) e Experimental (GE). Usaram-se aparelho de pressão arterial, Escala de Ansiedade Odontológica de Corah (DAS) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) nos momentos pré-operatório imediato, pós-operatório imediato, pós-operatório mediato e antes da remoção de sutura. O GE assistiu ao vídeo no primeiro momento. Para análise dos dados, utilizaram-se ANOVA, Teste de Tukey e Teste de Contraste. Os resultados indicaram não haver diferença estatística para pressão arterial sistólica e DAS em nenhum momento. Frequência cardíaca, pressão arterial diastólica e BAI apresentaram diferença estatística entre os grupos nos quatro momentos. Sugere-se a não eficácia do vídeo para redução dessas medidas.(AU)

It was evaluated the efficacy of an informative video on anxiety in patients undergoing tooth extraction. We assessed 140 patients, divided into Control Group (CG) and Experimental Group (EG). Blood pressure apparatus, Corah's Dental Anxiety Scale (DAS) and Beck Anxiety Inventory (BAI) were used at immediate preoperative moment, immediate postoperative moment, mediate postoperative moment and before suture removal. The EG watched the video at the first moment. For data analysis, ANOVA, Tukey test and contrast were used (p≤0.05). The results indicated no statistical difference for systolic blood pressure and DAS. Heart rate, diastolic blood pressure, and BAI score presented statistical difference between the groups in the four moments. It is suggested that there is no efficacy of the video for reducing these measures.(AU)

The effect of a preoperative informative video on the perception of pain in youths undergoing third molar extraction: a randomized clinical trial / O efeito de vídeo informativo pré-operatório na percepção de dor em jovens submetidos à exodontia de terceiros molares: estudo randomizado

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The extraction of the third molar is an invasive procedure and is potentially traumatic for the patient. Preparatory procedures may be used for the management of pain and emotional responses, resulting in a better recovery process for patients. The aim of the study evaluates the effects of a preparatory procedure using an animated informative video on post-surgical pain responses after third molar extraction on youths during the postoperative follow-up. METHODS: 140 patients undergoing third molar extraction were randomly divided into two groups: control (CG) and experimental (EG). For pain assessment, the short-form McGill pain questionnaire was given once before the procedure and four times after the surgery, and the amount of postoperative analgesic consumption was recorded. The informative video was presented to the EG after the first assessment. For data analysis, ANOVA and Tukey tests (p < 0.05) were used. Data analysis indicated that the EG patients reported reduced pain perception for all pain indexes. RESULTS: Significant between-group differences were observed for Sensory and Affective Rank Pain Indexes (PRI-S and PRI-A, respectively), as well as for Global Assessment, at stages 2, 3 and 4 (p=0.0001; p=0.0027; p=0.0001). For Present Pain Intensity, a significant difference between groups was observed (p=0.0004) at stages 3, 4 and 5. The postoperative consumption of analgesics was lower in the EG (p=0.0001), indicating higher medicine consumption by CG patients. CONCLUSION: The results suggest that the preoperative informative video effectively reduced pain perception and the consumption of analgesics.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A exodontia de terceiros molares é um procedimento invasivo e potencialmente traumático. Procedimentos preparatórios podem ser usados para manuseio da dor e de respostas emocionais, resultando em uma melhor recuperação dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um vídeo de animação informativo em respostas de dor após exodontia de terceiro molar em jovens. MÉTODOS: Neste estudo, 140 pacientes submetidos a exodontia de terceiro molar foram randomizados em dois grupos: controle (GC) e experimental (GE). Para avaliação da dor foi utilizado o Questionário de Dor McGill, forma reduzida. Essa avaliação foi realizada uma vez antes do procedimento cirúrgico e quatro vezes após. Foi também registrada a quantidade de analgésicos consumidos após exodontia. O vídeo informativo foi apresentado ao GE após a primeira avaliação. Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey para análise de dados (p<0,05). RESULTADOS: A análise mostrou que o GE relatou diminuição de todos os índices de dor. Diferença significativa entre os grupos foi observada nos Índices de Estimativa de Dor Sensorial e Afetiva (PRI-S e PRI-A), como na Avaliação Global de Experiência de Dor nas fases 2, 3 e 4 (p=0,0001; p=0,0027; p=0,0001). Para a Intensidade de Dor Presente (PPI) foi observada diferença significativa entre os grupos (p=0,0004) nas fases 3, 4 e 5. O consumo pós-operatório de analgésico foi menor no GE (p=0,0001), indicando um maior consumo de medicamento para o GC. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o vídeo de informação pré-operatório efetivamente reduziu a percepção de dor e o consumo de analgésicos.

A eficácia de vídeo informativo sobre ansiedade em pacientes submetidos à exodontia / Efficacy of audiovisual information on anxiety for patients undergoing tooth extraction

Avaliou-se a eficácia de um vídeo informativo sobre ansiedade em pacientes submetidos a exodontia. Acompanharam-se 140 pacientes divididos nos Grupos Controle (GC) e Experimental (GE). Usaram-se aparelho de pressão arterial, Escala de Ansiedade Odontológica de Corah (DAS) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) nos momentos pré-operatório imediato, pós-operatório imediato, pós-operatório mediato e antes da remoção de sutura. O GE assistiu ao vídeo no primeiro momento. Para análise dos dados, utilizaram-se ANOVA, Teste de Tukey e Teste de Contraste. Os resultados indicaram não haver diferença estatística para pressão arterial sistólica e DAS em nenhum momento. Frequência cardíaca, pressão arterial diastólica e BAI apresentaram diferença estatística entre os grupos nos quatro momentos. Sugere-se a não eficácia do vídeo para redução dessas medidas.

It was evaluated the efficacy of an informative video on anxiety in patients undergoing tooth extraction. We assessed 140 patients, divided into Control Group (CG) and Experimental Group (EG). Blood pressure apparatus, Corah's Dental Anxiety Scale (DAS) and Beck Anxiety Inventory (BAI) were used at immediate preoperative moment, immediate postoperative moment, mediate postoperative moment and before suture removal. The EG watched the video at the first moment. For data analysis, ANOVA, Tukey test and contrast were used (p≤0.05). The results indicated no statistical difference for systolic blood pressure and DAS. Heart rate, diastolic blood pressure, and BAI score presented statistical difference between the groups in the four moments. It is suggested that there is no efficacy of the video for reducing these measures.

Informação prévia face a face e controle da dor em exodontia de terceiros molares / Previous face-to-face information and pain control for third molar extraction

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A exodontia de terceiro molar é um procedimento invasivo potencialmente adverso ao paciente, podendo causar dor. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de informação face a face sobre a dor pós-operatória e consumo de analgésicos de pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. MÉTODO: Realizou-se um estudo longitudinal com 123 pacientes, distribuídos randomicamente nos grupos: Controle (GC) e Experimental (GE). Utilizou-se o Questionário McGill de Dor em sua forma reduzida (Índice de Estimativa de Dor Sensorial, Índice de Estimativa de Dor Afetiva, Intensidade de Dor Presente e Avaliação Global de Experiência de Dor), nos momentos: pré-cirúrgico, pós-cirúrgico imediato, pós-cirúrgico mediato I, pós-cirúrgico mediato II e remoção de sutura. A informação face a face foi oferecida aos pacientes do GE imediatamente após o momento pré-cirúrgico. Usou-se para análise estatística o teste Qui-quadrado, modelos mistos para medidas repetidas (Proc Mixed do programa SAS) e Tukey (α = 5%). RESULTADOS: Os dados sugerem uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos no Índice de Estimativa de Dor Sensorial no Pós-Cirúrgico Imediato apontando que o relato de dor pós-operatória imediata foi menor no grupo que recebeu a informação face a face. CONCLUSÃO: A informação face a face reduziu a dor no pós-operatório. Estas estratégias são importantes para estabelecer respostas eficientes de enfrentamento e aumentar a adesão no pós-operatório.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Third molar extraction is an invasive and potentially adverse procedure and may induce pain. The objective of the study was to evaluate the efficacy of face to face information on postoperative pain and analgesic consumption in patients undergoing third molar extraction. METHOD: This was a longitudinal study with 123 patients randomly distributed in two groups: Control (CG) and Experimental (EG). McGill Pain Questionnaire- short form (Sensory Pain Rank Index, Affective Pain Rank Index, Present Pain Intensity and Patient Global Assessment of Pain Experience) was used in the following moments: preoperative period, immediate postoperative period, mediate postoperative period I, mediate postoperative period II and suture removal. Face-to-face information was given to EG patients immediately after the preoperative moment. Chi-square test was used for statistical analysis, mixed models were used for repeated measures (SAS program's Proc Mixed), in addition to Tukey test (α = 5%). RESULTS: The results suggest a statistically difference between groups in Sensory Pain Rank Index in the immediate postoperative period, showing that immediate postoperative pain report was lower in the group receiving face-to-face information. CONCLUSION: Face-to-face information has decreased postoperative pain. These strategies are critical to establish effective coping responses and to improve postoperative adherence.

Adaptação de um questionário de autoconfiança relacionado a situações-problema em Odontopediatria / Adaptation of a self-confidence questionnaire pediatric dental treatment

É relatada a adaptação do questionário de Milgrom sobre autoconfiança e formas de lidar frente a situações-problemas em odontopediatria. A adaptação foi aprovada por especialistas e analisada em termos da quantidade, coerência e qualidade das respostas suscitadas. Considerou-se o questionário como instrumento que pode contribuir para a formação do odontólogo.(AU)

This work describes the adaptation of Milgrom's questionnaire on self-confidence and ways of dealing with behavior problems faced during pediatric dental treatment. The adaptation of the instrument was approved by experts and was analyzed in terms of quantity, coherence and quality of responses. The results of this study suggest that the questionnaire can contribute to dentist's education.(AU)

Adaptação de um questionário de autoconfiança relacionado a situações-problema em Odontopediatria / Adaptation of a self-confidence questionnaire pediatric dental treatment

É relatada a adaptação do questionário de Milgrom sobre autoconfiança e formas de lidar frente a situações-problemas em odontopediatria. A adaptação foi aprovada por especialistas e analisada em termos da quantidade, coerência e qualidade das respostas suscitadas. Considerou-se o questionário como instrumento que pode contribuir para a formação do odontólogo.

This work describes the adaptation of Milgrom's questionnaire on self-confidence and ways of dealing with behavior problems faced during pediatric dental treatment. The adaptation of the instrument was approved by experts and was analyzed in terms of quantity, coherence and quality of responses. The results of this study suggest that the questionnaire can contribute to dentist's education.

[Determinants of the exclusive breastfeeding abandonment in children assisted by interdisciplinary program on breast feeding promotion]. / Determinantes do abandono do aleitamento materno exclusivo em crianças assistidas por programa interdisciplinar de promoção à amamentação.

OBJECTIVES: To identify variables potentially related with the exclusive breastfeeding abandonment in children assisted by interdisciplinary program on breast feeding promotion. METHODS: Data were collected by a longitudinal study with 111 mothers who breastfeed their children until six months of age. Univariate analyses were used to assess factors associated with the exclusive breastfeeding abandonment, and also multiple regression analyses. RESULTS: The mothers were divided in two groups: 57 mothers breastfeed, exclusively, their children until six months of age and 54 mothers introduced other kinds of food before this age. The following variables were found to be factors associated with the exclusive breastfeeding abandonment: pacifier use (OR 4,65; IC95% 1,66-12,99), social and economic high level (OR 11,46; IC95% 3,09-42,37) and mother's work (OR 2,44; IC95% 0,91-5,62). CONCLUSION: Pacifier use, social and economic high level and mother's work are associated with the exclusive breastfeeding abandonment.

[Collaboration and participation of children in speech therapy care]. / Colaboração e participação de crianças no atendimento fonoaudiológico.

Situations of non-cooperation/participation of the patient are detected in healthcare,. In many cases, it is impossible to complete the assessment procedures, and procedures of intervention may be prejudiced. This problem has been researched in some health areas, however there are few studies involving activities in Speech Therapy. The scope of this study was to conduct a survey of knowledge and strategies of Speech Therapists when faced with situations considered difficult in clinical practice with children. Semi-structured interviews were staged with students and teachers of an undergraduate course in Speech Therapy at a Brazilian public university, addressing problems encountered in caring for children 4 to 12-year-olds, as well as proposed solutions. Analysis of content of the data involved the construction of a system of categories of reported and proposed strategies. The categories were compared with those obtained in an analogous survey (Pediatric Dental care) and the analysis highlighted specifics of care of each of the professions. The results contributed to the systematization of knowledge relating to collaboration/participation, and revealed the concern of the participants with the humanization of care.

Determinantes do abandono do aleitamento materno exclusivo em crianças assistidas por programa interdisciplinar de promoção à amamentação / Determinants of the exclusive breastfeeding abandonment in children assisted by interdisciplinary program on breast feeding promotion

OBJETIVO: Identificar as variáveis potencialmente relacionadas ao abandono da amamentação exclusiva entre crianças participantes de um programa interdisciplinar de incentivo ao aleitamento materno. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal, por meio de acompanhamento clínico de 111 díades mãe-bebê, durante os seis primeiros meses de vida da criança. Para a avaliação de fatores associados à interrupção do aleitamento exclusivo, realizou-se análise univariada e regressão logística múltipla. RESULTADOS: As díades participantes foram divididas em dois grupos, segundo o tipo de alimentação recebida pela criança aos seis meses de vida: um composto por 57 crianças em aleitamento materno exclusivo e outro por 54 crianças em aleitamento materno complementado ou predominante. Após análise de regressão logística, as variáveis uso de chupeta (OR 4,65; IC95 por cento 1,66-12,99), alto nível socioeconômico (OR 11,46; IC95 por cento 3,09-42,37) e trabalho materno (OR 2,44; IC95 por cento 0,91-5,62) comportarem-se como fatores associados ao abandono do aleitamento exclusivo. CONCLUSÕES: O uso de chupeta pela criança, alto nível socioeconômico e trabalho materno estão associados à interrupção do aleitamento exclusivo.

OBJECTIVES: To identify variables potentially related with the exclusive breastfeeding abandonment in children assisted by interdisciplinary program on breast feeding promotion. METHODS: Data were collected by a longitudinal study with 111 mothers who breastfeed their children until six months of age. Univariate analyses were used to assess factors associated with the exclusive breastfeeding abandonment, and also multiple regression analyses. RESULTS: The mothers were divided in two groups: 57 mothers breastfeed, exclusively, their children until six months of age and 54 mothers introduced other kinds of food before this age. The following variables were found to be factors associated with the exclusive breastfeeding abandonment: pacifier use (OR 4,65; IC95 percent 1,66-12,99), social and economic high level (OR 11,46; IC95 percent 3,09-42,37) and mother's work (OR 2,44; IC95 percent 0,91-5,62). CONCLUSION: Pacifier use, social and economic high level and mother's work are associated with the exclusive breastfeeding abandonment.

Colaboração e participação de crianças no atendimento fonoaudiológico / Collaboration and participation of children in speech therapy care

Nos atendimentos em saúde, observam-se situações de não colaboração/participação do paciente. Em muitos casos, não se consegue completar procedimentos de avaliação, e os procedimentos de intervenção podem ser prejudicados. Esse problema tem sido pesquisado por algumas áreas da saúde, sendo escassos os trabalhos envolvendo a atuação em Fonoaudiologia. O objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento sobre conhecimentos e estratégias dos fonoaudiólogos diante de situações consideradas difíceis na prática clínica com crianças. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com estudantes e docentes de um curso de graduação em Fonoaudiologia de uma universidade pública brasileira, abordando problemas encontrados no atendimento de crianças de 4 a 12 anos, bem como as soluções propostas. A análise de conteúdo dos dados envolveu a construção de um sistema de categorias relativo às estratégias relatadas e propostas. As categorias foram comparadas com as obtidas em estudo análogo (atendimento em Odontopediatria), e a análise apontou para especificidades do atendimento em cada uma das profissões. Os resultados contribuíram para a sistematização do conhecimento relacionado à colaboração/participação, e evidenciaram a preocupação dos participantes com a humanização do atendimento.

Situations of non-cooperation/participation of the patient are detected in healthcare,. In many cases, it is impossible to complete the assessment procedures, and procedures of intervention may be prejudiced. This problem has been researched in some health areas, however there are few studies involving activities in Speech Therapy. The scope of this study was to conduct a survey of knowledge and strategies of Speech Therapists when faced with situations considered difficult in clinical practice with children. Semi-structured interviews were staged with students and teachers of an undergraduate course in Speech Therapy at a Brazilian public university, addressing problems encountered in caring for children 4 to 12-year-olds, as well as proposed solutions. Analysis of content of the data involved the construction of a system of categories of reported and proposed strategies. The categories were compared with those obtained in an analogous survey (Pediatric Dental care) and the analysis highlighted specifics of care of each of the professions. The results contributed to the systematization of knowledge relating to collaboration/participation, and revealed the concern of the participants with the humanization of care.

Aleitamento materno em crianças até os seis meses de vida: percepção das mães / Breastfeeding among children until six months of age: women's perception

Este trabalho tem como objetivo caracterizar e analisar a percepção de mães, que amamentaram seus filhos até que estes completassem seis meses de vida, em relação à prática do aleitamento materno. Foi realizado estudo quantitativo-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e consulta aos prontuários clínicos de 101 mães participantes de um programa de incentivo ao aleitamento. A análise compreensiva dos discursos foi efetuada com base na técnica de análise de conteúdo, e como referencial metodológico utilizou-se a teoria das representações sociais. A experiência de amamentação demonstrou-se por meio de diversas facetas, agrupadas em cinco categorias: (1) "Realização/Satisfação", (2) "Apego", (3) "Crescimento/Saúde", (4) "Medo do desmame" e (5) "Paciência". As mães se referiram com maior frequência a situações relacionadas à sua realização e satisfação pessoal. Sendo assim, pode-se dizer que a experiência de amamentação, aos olhos das mães deste estudo, não se mostrou focada na criança. O trabalho pode fornecer subsídios para a compreensão do fenômeno da amamentação sob a percepção da mulher-mãe-nutriz, possibilitando a reformulação de atividades de incentivo ao aleitamento.

The aim of the study was to characterize and to analyse mothers' perception of the breastfeeding practice among women who breastfed their children until six months of age. A quantitative-qualitative study was conducted. Data were collected through semi-structured interviews and consultation to records of 101 mothers assisted by interdisciplinary program on breastfeeding promotion. The comprehensive analysis of the speeches was based on the Content Analysis and the Social Representation Theory was used as methodological reference. The breastfeeding experience representations were grouped in five categories such as: (1) "Fulfillment/Satisfaction", (2) "Attachment", (3) "Growth/Health", (4) "Fear of weaning", (5) "Patience". The mothers reported more frequently situations related to their fulfillment and personal satisfaction. It is suggested that the mothers' perceptions about the breastfeeding practice was not focused on the child. The study may provide a better understanding of the breastfeeding phenomenon on the women-mother-nurturer perception, enabling efficient reformulation of breastfeeding promotion activities.

[The impact of breastfeeding promotion in women with formal employment]. / Impacto do incentivo ao aleitamento materno entre mulheres trabalhadoras formais.

This study focused on programs to promote breastfeeding in order to prevent early weaning of working mothers' infant children. A non-randomized intervention study was conducted using a survey of mothers who had returned to work after childbirth, including both participants and non-participants in a program to promote breastfeeding. The sample consisted of 200 mothers of infants ranging from 6 to 10 months of age. Factors associated with early weaning were analyzed with the chi-square and Fisher's exact tests and multiple logistic regression (α = 0.05). The results showed statistical differences between the groups in relation to exclusive breastfeeding (p < 0.0001) and breastfeeding (p < 0.0001). There was a statistically significant difference (p = 0.0056) between the groups in relation to time between childbirth and return to work. There was no difference between the end of maternity leave and weaning time. Mothers that were unable to nurse their infants during the work shift showed 4.98 times higher odds (95%CI: 1.27-19.61) of weaning them before the fourth month of age.

Impacto do incentivo ao aleitamento materno entre mulheres trabalhadoras formais / The impact of breastfeeding promotion in women with formal employment

Investigar se programas de incentivo ao aleitamento materno ajudam a prevenir o desmame precoce entre filhos de mães trabalhadoras. Foi realizado um estudo de intervenção não randomizado, por meio de inquérito entre mães que voltaram a trabalhar após o parto, participantes e não-participantes de um programa de incentivo ao aleitamento. A amostra consistiu de 200 mães de filhos com idades entre 6 e 10 meses. Para avaliar fatores associados ao desmame precoce, os resultados foram analisados por meio dos testes estatísticos de qui-quadrado, exato de Fisher e análise de regressão logística múltipla (α = 0,05). Os resultados mostraram que houve diferença estatística nas taxas de aleitamento materno exclusivo (p < 0,0001) e de aleitamento materno (p < 0,0001) entre os grupos. Apresentou diferença estatística (p = 0,0056) em relação à época de retorno ao trabalho entre os grupos. Não houve diferença entre o fim da licença-maternidade e a época de desmame. As mães que não conseguem amamentar seus filhos durante a jornada de trabalho têm 4,98 (IC95 por cento: 1,27-19,61) vezes mais chances de desmamá-los antes do quarto mês.

This study focused on programs to promote breastfeeding in order to prevent early weaning of working mothers' infant children. A non-randomized intervention study was conducted using a survey of mothers who had returned to work after childbirth, including both participants and non-participants in a program to promote breastfeeding. The sample consisted of 200 mothers of infants ranging from 6 to 10 months of age. Factors associated with early weaning were analyzed with the chi-square and Fisher's exact tests and multiple logistic regression (α = 0.05). The results showed statistical differences between the groups in relation to exclusive breastfeeding (p < 0.0001) and breastfeeding (p < 0.0001). There was a statistically significant difference (p = 0.0056) between the groups in relation to time between childbirth and return to work. There was no difference between the end of maternity leave and weaning time. Mothers that were unable to nurse their infants during the work shift showed 4.98 times higher odds (95 percentCI: 1.27-19.61) of weaning them before the fourth month of age.

O processo de adesão numa perspectiva analítico comportamental / Adherence process from a behavioral analysis perspective

Os comportamentos das pessoas e as situações em que vivem têm impacto sobre a qualidade de vida das pessoas. O indivíduo é concebido como um ser ativo, capaz de agir sobre o meio e que tem responsabilidades no seu processo de adoecer. Desta maneira, os indivíduos têm condições potenciais de adquirir e manter comportamentos saudáveis, aderindo a planos terapêuticos importantes a suas condições de desenvolvimento. Os comportamentos de profissionais da saúde e dos pacientes representam o eixo central do processo de comunicação que deve ser descrito para uma compreensão ampla da análise da adesão em saúde. A adesão não pode ser reduzida ao cumprimento das recomendações, mas ao resultado da exposição a situações de aprendizagem e de enfrentamento(AU)

People’s behavior and their contexts have an impact on their quality of life. Adherence behavior patterns involve patients as active subjects, capable of involvement in the process of health and illness. Individuals may learn and maintain effective health behavior, showing adherence to treatment that promotes well-being. A comprehensive understanding of adherence or compliance requires a description of the behavioral relationship between professionals and patients which, in turn, represents the central issue of what is referred to as the communication process. Adherence may be understood as compliance with instructions but it is mainly the result of learning coping responses(AU)